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京東安聯保險2020年賠付超過12億元 數字化實現最快30分鐘結案理賠

[ 2021-01-21 15:56 ]   來源:[ 人民網 ]    雙擊自動滾頻 
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  賠付案件超676萬件,獲賠率達到99.5%——2020年,京東安聯保險以一次次暖心的保險理賠服務踐行著對客戶的承諾。據京東安聯保險于1月20日發布的《2020年理賠年報》顯示,公司全年賠付總金額超過12億,同比2019年增幅超過39%,日均賠付額超過了335萬元!

  信守承諾 保險與服務相結合

  2020年4月,在家上網課的劉小姐(化名)因雙眼視力模糊到醫院治療,被診斷為顱內膠質瘤,需要多次治療。她的媽媽想起曾于2019年6月為她投保了京東安聯臻愛醫療保險,于是提交了理賠申請。京東安聯保險立即進行核賠,發現劉小姐的多次就診涉及兩張保單,合計賠付保險金65.8萬。

  履行承諾,為不幸確診肺癌的楊先生(化名)前后四次賠付放化療費用共40多萬;及時響應,疫情期間協助上海母親在深夜為發高燒的孩子在5分鐘內預約醫院;服務便捷,為國內超20個重要城市的客戶提供理賠直付;保障全面,升級后的“成長優享”和“臻愛”等健康險產品增加送藥服務,網絡覆蓋全國;聯合京東互聯網醫院,提供二次診療和不限次數的在線圖文問診服務……

  上述案例體現了京東安聯保險以客為先,專注為客戶提供優質服務的初心。根據《京東安聯保險2020年理賠年報》顯示,2020年公司在“健康險”方面的總賠付金額達6100多萬元。其中在百萬醫療險的賠付當中,肺癌、乳腺癌、腸癌等重大疾病合計賠付案件量占百萬醫療險理賠案件量的48%。

  跨越重洋 助力抗“疫”無國界

  “旅行險”方面,2020年一季度新冠疫情爆發期間,京東安聯保險處理的理賠案件量是前一年同期的三倍。京東安聯保險發揮全球醫療網絡優勢,為客戶提供緊急救援、醫療運送和醫療費用墊付等服務,以客戶為中心助力抗“疫”。

  2月接獲孫女士(化名)報案,得知她在泰國醫院確診患上新型冠狀病毒肺炎后,京東安聯保險立即聯系她就診的醫院,并在確認醫療賬單信息后的5分鐘內向醫院發出擔保函,主動提供前期診療費用擔保。此后,根據孫女士治療需要,在確保疫情不擴散的情況下幫助她順利轉院,并承擔了轉運等費用。

  除孫女士外,京東安聯保險還對身處美國、澳大利亞和印度的多位患病同胞提供協助。據《京東安聯保險2020年理賠年報》顯示,去年公司在“旅行險”賠付超7200萬元,賠付的主要項目是旅行變更(含旅行/行李延誤)和醫療費用/補償(含門診和住院)。其中,疫情防控相關的案件分別占上述兩個項目的82%和13%。

  特色保險 攜手商家讓網購更舒心

  每一輛網上購物車承載的除了有對美好生活的熱愛,還有商家和保險公司對于品質和舒心購物的保障。京東安聯保險攜手電商平臺的商家,通過一些隱身于商品背后的特色保險,在意想不到之處為消費者提供保障。

  今年的理賠報告中,京東安聯保險就首次披露了這些特色保險的理賠數據。例如,專為鮮花行業定制的“鮮花險”去年就賠付了2340例案件,賠付涉及鮮花掉頭、斷枝、腐爛或脫水等諸多情況。消費者在購買大、小家電的“全保修”服務,背后也有保險保障,京東安聯保險在2020年的相關賠付金額約為5000萬,較去年上升接近82%。而消費者使用美妝產品后因個人體質不同出現過敏的索賠案件,2020年接近1.1萬例,賠付金額接近40萬元。上述的理賠申請皆可在線上完成。

  服務升級 結案理賠最快30分鐘

  理賠案件量和理賠時效提升的背后,是公司大力推進數字化流程建設的結果。

  2020年,京東安聯保險打通多方數據互聯,實現數智化快速理算和支付。理賠時效方面,境內醫療理賠中已采用“智能理賠”功能。另外,用戶可在京東安聯保險公眾號上申請境外醫療小額理賠,在理賠資料齊全的情況下,最快30分鐘實現結案理賠。

  在客戶自助服務平臺的改造中,京東安聯保險擴大線上報案范圍,覆蓋95%理賠場景。新推出的家庭管理版塊方便用戶為家屬辦理保單和理賠事宜,實現“一人管理全家保單”的功能。對于“身故、傷殘、重疾”此類重大案件,用戶線上報案后將自動觸發“理賠報警通道”,理賠部安排理賠專人跟進處理。在理賠過程中,京東安聯保險還會通過多種方式,讓客戶能及時獲悉理賠進展,做到放心無憂。

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